Одним из основных методов диагностики патологии молочных желез является маммография — несложное инструментальное исследование, позволяющее выявить изменения на ранних стадиях.
Что такое маммография
Маммография — это скрининговый метод лучевой диагностики рака молочной железы и другой патологии груди, связанной с морфологическими изменениями в структуре органа. Для визуализации используется рентгеновское излучение
Рентгенография показывает патологию на ранних стадиях, даже при условии, что образования не пальпируются и не доставляют дискомфорта. Регулярный скрининг способствует тому, что за последние годы выросла доля выявлений рака груди на I-II стадиях, увеличилась выживаемость среди пациентов с раком молочной железы.
Виды маммографии
Базовый вид исследования — цифровая маммография без контраста в двух проекциях (прямой и боковой). Это скрининговая процедура, которая входит в план регулярных профилактических осмотров и диспансеризации. Внедрение скрининговых программ позволило снизить риск летального исхода от РМЖ в течение 10 лет после его выявления на 60%6.
Маммография входит в план диспансеризации для всех женщин в возрасте от 49 до 58 лет. В рамках скринингового обследования частота проведения составляет 1 раз в 3 года.
Поводами для внепланового обследования могут быть:
выявление генетической предрасположенности к РМЖ;
обнаружение пальпируемых образований, опухолей в молочной железе;
боли в области молочных желез;
изменения кожных покровов;
выделения из сосков, несвязанные с лактацией;
прохождение маммографического скрининга более трех лет назад (в возрасте после 49 лет).
К противопоказаниям для обследования относятся беременность, лактация, рентгенография молочных желез в течение последних 12 месяцев. Также процедура не является предпочтительным методом диагностики у женщин до 35 лет из-за особенностей строения и нежелательности лучевой нагрузки в репродуктивном возрасте.
В какие дни цикла проводится маммография
Рентгенографию молочных желез в рамках скрининга у женщин репродуктивного возраста рекомендуется проводить в период с 5 по 14 день менструального цикла (считается с первого дня менструации). Это связано с тем, что во второй половине цикла молочные железы готовятся к лактации — расширяются альвеолы и протоки, идет пролиферация, что может привести к ложноположительным выводам о наличии объемных образований или патологических изменений. У женщин в постменопаузе не имеет значения, на какой день цикла выполняются снимки.
При подозрении на РМЖ или диагностированном ранее злокачественном образовании рентген проводится в максимально сжатые сроки, вне зависимости от дня цикла.
Подготовка и проведение исследования
Чтобы избежать ошибочных результатов, рекомендуется правильно подготовиться:
не наносить на кожу кремы, лосьоны, дезодоранты и другие косметические средства;
снять украшения, которые могут попасть в исследуемую область.
Процедура занимает не более 10 минут. Женщине необходимо раздеться до пояса и следовать указаниям рентгенлаборанта. Специалист поможет принять нужную позу — от ее правильности зависит информативность результатов.
Маммография или УЗИ
Оба метода относятся к лучевой диагностике и применяются при обследовании молочных желез для визуализации структуры органа. Однако в возрасте до 35 лет преобладают более плотные ткани (фиброзная и железистая). Информативность у рентгенографии при высокой плотности ниже, чем у УЗИ. Поэтому предпочтительным методом диагностики до 35 лет является УЗИ, а после 35 лет — маммография. Во многих случаях проводятся оба исследования, так как они не являются взаимоисключающими.
Раннее выявление РМЖ и других патологических состояний — важный фактор, влияющий на терапию и исход заболевания. Старайтесь не пропускать плановых визитов к гинекологу, вовремя проходить диспансеризацию, выполнять регулярное самообследование молочных желез и сразу обращаться к врачу при появлении необычных симптомов.
К сведению:
Маммографию можно пройти в филиале Березовской ЦРБ им. Э.Э. Вержбицкого Белоозерской поликлинике с 8.00 до 14.00 понедельник – пятница. Талон для прохождения можно взять в смотровом кабинете, у врача гинеколога, доврачебном кабинете поликлиники, у врачей общей практики (ВОП), помощника врача.
Врач терапевт (зав. отд.профилактики) Березовской ЦРБ им. Э.Э. Вержбицкого
Валентина Тышкевич