1. Приложение 2 к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь 25.03.2021 Форма оценки экологических и социальных рисков организаций здравоохранения (скрининг) |
Показать> |
Подкомпонент, в рамках которого производится оценка* |
Подкомпонент 1.1. «Усиление потенциала отделений интенсивной терапии (анестезиологии и реанимации)»
|
Юридический адрес организации здравоохранения |
225209 Брестская область ,Г.Береза ,,ул.Ленина 1.
|
Наименование организации здравоохранения |
Березовская центральная районная больница им. Э. Э. Вержбицкого |
Вопрос |
Ответ |
СЭС
актуальность |
Действия, если «да» |
да |
нет |
Включает ли подкомпонент строительные работы в организации (включая объекты по обращению с отходами), в том числе модернизацию, реконструкцию, капитальный (текущий) ремонт? |
|
нет |
СЭС1 |
ПУОСС, План взаимодействия с заинтересованными сторонами |
Включает ли подкомпонент приобретение медицинских изделий и лекарственных средств для пациентов (включая неподтвержденные случаи SARS-CoV-2, подлежащие медицинскому наблюдению и/или изоляции)? |
да |
|
СЭС5 |
Деятельность исключена |
Связан ли подкомпонент с какими-либо внешними объектами по обращению с отходами, такими как объекты использования, и (или) хранения, захоронения и обезвреживания отходов (согласно реестру объектов по использованию отходов и реестру объектов хранения, захоронения и обезвреживания отходов Министерства природных ресурсов и охраны окружающей среды Республики Беларусь) |
да |
|
СЭС3 |
ПУОСС, План взаимодействия с заинтересованными сторонами |
Существует ли в организации надежная нормативная правовая база для контроля инфекционных заболеваний? |
да |
|
СЭС1 |
ПУОСС, План взаимодействия с заинтересованными сторонами |
Существует ли в ОЗ надежная нормативная правовая база по обращению с медицинскими отходами? |
да |
|
СЭС1 |
ПУОСС, План взаимодействия с заинтересованными сторонами |
Включает ли подкомпонент трудоустройство новых работников? |
|
нет |
СЭС2 |
ПУОСС, План по управлению трудовыми ресурсами |
Включает ли подкомпонент трансграничную транспортировку образцов (проб) инфекционных и опасных материалов? |
|
нет |
СЭС3 |
ПУОСС, план по управлению трудовыми ресурсами |
Включает ли подкомпонент привлечение представителей МЧС / МВД во время строительства и / или эксплуатации организаций здравоохранения, оказывающих помощь пациентам с SARS-CoV-2? |
|
нет |
СЭС4 |
ПУОСС, план по управлению трудовыми ресурсами |
Имеет ли подкомпонент значительный риск гендерного насилия, сексуальной эксплуатации и насилия, сексуального домогательства? |
|
нет |
СЭС1 |
ПУОСС, План взаимодействия с заинтересованными сторонами |
Рейтинг экологический – существенный, социальный- умеренный
Руководитель организации здравоохранения: __________Н.Э.Малейтина
(подпись, инициалы, фамилия)
Лицо, ответственное за разработку и реализацию ПУООС, проведение экологического и социального скрининга и мониторинга:
С.А.Гейц ____________________ (подпись, инициалы, фамилия)
|
2. Приложение 3 к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь 25.03.2021 |
Показать> |
Часть 1. Институциональная и административная |
Страна |
Республика Беларусь |
Название Проекта |
Экстренное реагирование на COVID-19 в Республике Беларусь |
Объем проекта и его содержание |
Целью реализации Проекта является укрепление отдельных аспектов системы здравоохранения Республики Беларусь для ответных мер в отношении вспышки коронавирусной инфекции COVID-19 (SARS-CoV-2), оперативного реагирования на чрезвычайные ситуации. Проект направлен на: (i) усиление потенциала отделений интенсивной терапии (анестезиологии и реанимации) орагнизаций здравоохранения; (ii) повышение эффективности скорой (неотложной) медицинской помощи на догоспитальном этапе; (iii) поддержку службы лабораторной диагностики; (iv) поддержку коммуникацонной стратегии и плана реагирования на чрезвычайную ситуацию, связанную с распространением COVID-19. |
Ответственные лица по управлению
(Ф.И.О. и контактная информация) |
Всемирный банк
(Руководитель проекта Эльвира Анадолу) |
ОУП
(Руководитель группы Андрей Анатольевич Кобель)
|
_Гейц Светлана Алексеевна
заместитель главного врача по лечебной работе
т.8(0163)30094 |
Ответственные лица за реализацию
(Ф.И.О. и контактная информация) |
Специалист Всемирного банка по РДООСС Аркадий Капчелеа
|
Лицо, осуществляющее надзор за реализацией РДООСС Светлана Владимировна Дедович |
Сакович Вячеслав Витальевич
Заместитель главного врача
По МОНР
Т.8(01643)30086 |
_____________
(подрядчик,
_____________
при наличии) |
ОПИСАНИЕ ОБЪЕКТА |
Наименование ОЗ |
1.Березовская ЦРБ им.Э.Э.Вержбицкого |
Местоположение объекта, включая приложение с картой ОЗ |
225209 Брестская область ,Г.Береза ,,ул.Ленина 1.
Объект распологается на окраине города,на расстоянии 390 м к северу распологается автостанция ,с восточной стороны расположен луг На расстоянии 500 м к западу протекает река Кречет.
|
3.Краткая характеристика климатических условий,географического рельефа;геологии,источников поверхностных и грунтовых вод,близлежащих зеленых зон |
Березовский район занимает юго-восточную часть Прибугской равнины и северо-западную часть Припятского Полесья. Поверхность заболоченная. Наивысший пункт 189м — возле станции Бронная Гора. Из полезных ископаемых есть торф, мел, песчано-гравийный материал, силикатные и строительные пески, глины.
Средняя температура января -5.2 С, июля 18.3 С. Количество осадков 593 мм в год. По территории района протекает река Ясельда с притоками Винец, Жигулянка. Здесь расположены озера Черное, Споровское, Белое, водохранилище Селец.
Лесистость района 22.3%. Большие лесные массивы Головицкий, Буды, Бронная гора. В районе находится часть биологического заказника республиканского значения Споровский, часть заказника Бусловка.Прилегающая территория больницы озеленена.На расстоянии 200 м от объекта располагается парковая зона (Центральный парк). |
4. Тип ОЗ (например: больница, поликлиника, диспансер, медицинская лаборатория и т.д.); |
Больница
|
5. Указать профиль организации здравоохранения (структурного подразделения) для оказания медицинской помощи пациентам с COVID-19 (SARS-CoV-2); |
терапевтический
|
6. Описать функции и требования к уровню инфекционного контроля, например классы чистоты помещений и т.д.; |
Функции :
-Контроль за полнотой и своевременностью выявления случаев инфекционных заболеваний,в том числе ,не исключающих ИСМП;
-Проведение мониторинга резистентности клинически значимых микроорганизмов к антибактериальным лекарственным средствам;
-проведение качественного эпидемиологического расследования случаев инфекционных заболеваний,в том числе ,не исключающих ИСМП;
-Контроль организации и соблюдения режимов дезинфекции и стерилизации медицинских изделий в структурных подразделениях;
— Организация и определение факторов риска инфицирования ИСМП у отдельных категорий пациентов и медицинского персонала, предвестников осложнений эпидемиологической обстановки. |
7. Описать систему водоснабжения, водоотведения (канализации), централизованного теплоснабжения (предоставить данные из технического паспорта ОЗ); |
Водоснабжение, канализация, теплоснабжение централизованное. Все от сети Березовского РПО ЖКХ. |
8. Описать структуру коечного фонда по отделениям в ОЗ (включая отделения интенсивной терапии, отделения реанимации, общей терапии и т.д.) |
Березовская ЦРБ 296 коек
Терапевтическое отделение-55 (паллиатив 5 коек); кардиологическое — 30 коек; хирургическое -60 коек; акушерское -20 коек; гинекологическое-20 коек; педиатрическое 30 коек; неврологическое-40 коек; травматологическое -30 коек. Отделение анестезиологии и реанимации-6 коек. |
9. Описать тип, источник и годовой норматив образования медицинских отходов, образующихся в ОЗ, включая твердые, жидкие, опасные и неопасные (если они значительны). |
*отходы, загрязненные кровью или биологическими жидкостями обеззараженные (код отходов 7710104, 4-й класс опасности, источник образования-обеззараживание отходов, образовалось за 2020 год – 15,070966 тонн)
*одноразовые шприцы, бывшие в употреблении, обеззараженные (код 7710801, 4-й класс опасности, источник образования-обеззараживание отходов, образовалось за 2020 год — 3,4037975 тонн)
*отходы кухонь и предприятий общественного питания (код отхода 9120300, неопасный класс, источник образования-организация питания пациентов, образовалось за 2020 год — 15,337206 тонн)
*отходы (смет) от уборки территорий промышленных предприятий и организаций (код отхода 9120800, 4-й класс опасности, источник образования-уборка и благоустройство территорий, образовалось за 2020 год — 14,6751 тонн)
*зола от сжигания торфа с древесиной (код отхода 3130401, 3-й класс опасности, источник образования-сжигание топлива, образовалось за 2020 год — 4,7229 тонн)
*отходы производства, подобные отходам жизнедеятельности населения (код отхода 9120400, класс – неопасные, источник образования-жизнедеятельность сотрудников, пребывание и лечение пациентов в стационарных отделениях, пребывание и лечение пациентов в поликлинике, амбулаториях и ФАПах, образовалось за 2020 год — 22,195671 тонн)
*острые предметы обеззараженные (код отхода 7710102, 4-й класс опасности, источник образования-обеззараживание отходов, образовалось за 2020 год — 0,7793577 тонн)
*стеклобой ампульный незагрязненный (код отхода 3140845, класс опасности – неопасные источник образования- распаковка материалов, медикаментов и инструмента, образовалось за 2020 год — 0,605333 тонн)
*отходы, загрязненные кровью или биологическими жидкостями неинфицирующими, необеззараженные (код отхода – 7710302, 1-й класс опасности, источник образования-лечебно-диагностический процесс, стоматологические услуги, скорая и неотложная мед.помощь, образовалось за 2020 год — 15,416354 тонн)
*инфицирующие отходы, отходы лабораторий, работающими с микроорганизмами 3-й, 4-й группы патогенности, за исключением лабораторий фтизиатрических и микологических отделений, обеззарараженные (код отхода – 7710105, 4-й класс опасности, источник образования-обеззараживание отхода, образовалось за 2020 год — 1,1193 тонн)
*острые предметы необеззараженные (код отхода – 7710804, 1-й класс опасности, источник образования-лечебно-диагностический процесс, стоматологические услуги, скорая и неотложная мед.помощь, образовалось за 2020 год — 0,7349787 тонн)
*пищевые отходы инфекционных, кожно – венерологических, фтизивтрических, (код отхода – 7710107, 4-й класс опасности, источник образования-обеззараживание отходов, образовалось за 2020 год — 0,0268127 тонн)
*анатомические отходы обеззараженные (код отхода – 7710101, источник образования-обеззараживание отходов, образовалось за 2020 год — 0,084 тонн)
*бой изделий гипсовых (код отхода – 3143805, класс опасности – неопасные, источник образования-стоматологические услуги, образовалось за 2020 год — 0,59686 тонн)
*металлические конструкции и детали из железа и стали поврежденные (код отхода – 3511500, класс опасности – неопасные, источник образования-списание медицинского оборудования и инструмента, ремонт транспортных средств, образовалось за 2020 год — 8,88 тонн)
*изношенные шины с металокордом (код отхода – 5750201, 3-й класс опасности источник образования-замена шин, образовалось за 2020 год — 1,5534 тонн)
*лабораторные отходы лабораторий, работающих с микроорганизмами 1-й, 2-й группы патогенности, обеззараженные (код отхода – 7710202, 4-й класс опасности, источник образования-обеззараживание отходов, образовалось за 2020 год — 0,0258 тонн)
*лабораторные отходы лабораторий, работающих с микроорганизмами 1-й 2-й группы патогенности, необеззараженные (код отхода – 7710307, 1-й класс опасности, источник образования-проведение лабораторных исследований, образовалось за 2020 год — 1,1146234 тонн)
*одноразовые шприцы, бывшие в употреблении, необеззараженные (код отхода – 7710803, 1-й класс опасности, источник образования-лечебно – диагностический процесс, стоматологические услуги, скорая и неотложная мед.помощь, образовалось за 2020 год — 3,3336974 тонн)
*стеклобой термически стойкого стекла (код отхода – 3140808, 4-й класс опасности, источник образования-распаковка материалов, медикаментов и инструмента, образовалось за 2020 год — 0,279341 тонн)
*пластмассовая упаковка (код отхода – 5711800, 3-й класс опасности, источник образования-распаковка материалов, медикаментов и инструмента, образовалось за 2020 год — 0,52602225 тонн)
*тара и упаковка из алюминия незагрязненная, потерявшие потребительские свойства (код отхода – 3530407, класс опасности –неопасные, источник образования-распаковка материалов, медикаментов и инструмента, образовалось за 2020 год — 0,0241203 тонн)
*ПЭТ – бутылки (код отхода – 5711400, 3-й класс опасности, источник образования-жизнедеятельность сотрудников, пребывание и лечение пациентов в стационарных отделениях, пребывание и лечение пациентов в поликлинике, амбулаториях и ФАПах, образовалось за 2020 год – 1,0759 тонн)
*стеклобой бесцветный тарный (код отхода – 3140801, класс опасности – неопасные, источник образования-распаковка материалов, медикаментов и инструмента, распаковка продуктов питания, образовалось за 2020 год – 3,2024 тонн)
*ртутные термометры обработанные (код отхода – 3532606, 1-й класс опасности, источник образования-замена термометров, образовалось за 2020 год – 190 штук)
*отходы упаковочного картона незагрязненные (код отхода – 1870605, 4-й класс опасности, источник образования-распаковка материалов, медикаментов и инструмента, распаковка продуктов питания, образовалось за 2020 год – 4,46035 тонн)
*прочие незагрязненные отходы бумаги (код отхода – 1870608, 4-й класс опасности, источник образования-распаковка материалов, медикаментов и инструмента, распаковка продуктов питания, образовалось за 2020 год – 1,10879 тонн) |
10. Описать систему управления медицинскими отходами в ОЗ, включая доставку медицинских изделий и иных товаров, образование отходов, обработку, дезинфекцию и стерилизацию, сбор, хранение, транспортировку, а также работы по утилизации |
-острые предметы обеззараженные (код отходов 7710102);
-отходы, загрязненные кровью или биологическими жидкостями обеззараженные (код отходов 7710104);
-инфицирующие отходы, отходы лабораторий, работающих с микроорганизмами 3 и 4 группы патогенности обезвреженные (код отходов 7710105);
-чрезвычайно инфицирующие отходы обеззараженные (в том числе СИЗ одноразовые) (код отходов 7710200)
-Бытовые отходы
Согласно разрешению Брестского областного комитета природных ресурсов и охраны окружающей среды хранение и захоронение данной группы отходов осуществляется на полигоне ГУПП «Березовское ЖКХ».
-шприцы одноразовые, системы одноразовые бывшие в употреблении обеззараженные (код отходов 7710801) передаются на использование ЧПУП «Пинск-Пласт» (договор24 № от 15.02.2021).
-анатомические отходы обезвреженные (код отходов 7710104) по разовому договору передаются в УП «Экорес»г.Минск.
2) 3 класс опасности
-ПЭТ – бутылки, пластмассовая упаковка (код отходов 711800)
Передаются ГУПП «Березовское ЖКХ». |
11. Указать ответственных лиц в ОЗ для контроля инфекционных заболеваний и обращения с отходами.
|
Согласно инструкции по обращению с отходами производства, утвержденной 20.08.2019 ответственными лицами за организацию обращения с отходами производства являются
-главный врач Малейтина Н.Э. начальник хозяйственной службы А.А.Козич, начальник гаража Шульган В.В., начальник службы ремонта Шилинчук П.П.,главная медсестра З.Н.Грищук, медсестры (старшие) отделений ,заведующие АВОП,УБ,ФАП.
Общее руководство за организацией системы инфекционного контроля в структурных подразделениях Березовской ЦРБ им. Э.Э. Вержбицкого возложена на комиссию по профилактике ВБИ. Утвержден состав комиссии по профилактике, учету и регистрации инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи:
-Председатель: Гейц С.А., заместитель главного врача по медицинской части
Члены комиссии:
Грищук З.Н., главная м/с (секретарь комиссии, дублер – Крук Н.Л.)
Новик Г.С.., зав. РАО (дублер председателя комиссии)
Райпедиатр: Кузьмич Е.Н.
Полянских И.Г., зав.акушерским отделением., врач-акушер-гинеколог
Михнюк А.С., зав.хирург.отд., врач-хирургДейнеко В.В., зав.эпидотделом ГУ «Березовский РЦГЭ»
Возложена ответственность на заведующих и старших медсестер стационарных и амбулаторно-поликлинических отделений, заведующих участковыми больницами, амбулаториями, ФАПами:
за своевременное информирование о случаях ВБИ заместителя главного врача по медчасти Гейц С.А., главную медицинскую сестру ЦРБ Грищук З.Н.. и своевременную подачу экстренного извещения в РЦГЭ;
— за выполнение Санитарных норм и правил «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, оказывающим медицинскую помощь, в том числе к организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний в этих организациях;
-.за выполнение приказа МЗ РБ от 29.12.2015 № 1301 «О мерах по снижению антибактериальной резистентности микроорганизмов»;
— за подготовку медицинского персонала и проведение семинарских занятий в структурных подразделениях по вопросам санитарно-противоэпидемического режима, профилактики ВБИ;
-.за проведение с медицинскими работниками ежегодного инструктажа по соблюдению санитарно- противоэпидемического режима и профилактике госпитальных инфекций в структурных подразделениях.
-Возложена ответственность за соблюдение санитарно- противоэпидемического режима в структурных подразделениях в нерабочее время (вечернее и ночное время, праздничные и выходные дни) на дежурных врачей и дежурных медицинских сестер отделений.
|
12. Применимые меры по управлению обращением с отходами
· минимизация, повторное использование и переработка отходов, включая методы и процедуры для минимизации образования отходов; ДА
· доставка и хранение образцов, проб, реагентов, лекарственных препаратов и медицинских изделий, включая методы и процедуры для минимизации рисков, связанных с доставкой, получением и хранением опасных медицинских товаров; ДА
· сортировка отходов, упаковка, и маркировка – необходимо проводить разделение отходов на месте их образования и применять принятый на международном уровне метод их упаковки и маркировки; НЕ ПРАКТИКУЕТСЯ
· сбор и транспортировка на месте – применение методов и процедур для своевременного удаления надлежащим образом упакованных и маркированных отходов с использованием специально предназначенной упаковки, средств перемещения и маршрутов, а также дезинфекция соответствующих инструментов и помещений, обеспечение гигиены и безопасности соответствующих вспомогательных работников здравоохранения, таких как санитарки, сестры-хозяйки и т.д.; ДА
· хранение отходов – наличие нескольких площадок для хранения отходов, предназначенных для различных типов отходов, их надлежащее обслуживание и дезинфекция, а также вывоз инфекционных отходов из хранилища ОЗ для утилизации в течение 24 часов; НЕ ПРАКТИКУЕТСЯ
· обработка и утилизация отходов на месте (например, мусоросжигательная установка) – проведение должной проверки существующей мусоросжигательной установки и изучение ее технической исправности, технологической мощности, эксплуатационных характеристик и возможностей оператора, исходя из чего, — обеспечение корректирующих мер; НЕТ
· транспортировка и вывоз отходов на объекты по использованию, обезвреживанию и (или) захоронению отходов за пределами площадки –объекты могут включать мусоросжигательные установки, полигон для захоронения опасных отходов, которые также нуждаются в должной проверке, предоставляя, при необходимости, корректирующие меры, согласованные с государственным органом или операторами частного сектора; ДА
-очистка сточных вод – поскольку сточные воды сбрасываются в городскую канализационную систему, предоставьте доказательства того, что ОЗ обеспечивает соответствие сточных вод всем действующим санитарным нормами правилам, а городская станция очистки сточных вод может обрабатывать тип сбрасываемых сточных вод. Все наружные канализационные сети находятся на балансе Березовское РПО ЖКХ. которое отвечает за сопровождение и очистку канализационных сетей и вод |
|
13. Предоставить информацию по работе в чрезвычайных ситуациях (утечка, профессиональное воздействие инфекционных агентов или радиации, случайные выбросы инфекционных или опасных веществ в окружающую среду, выход из строя медицинского оборудования и очистных сооружений, пожар); информацию о наличии утвержденного Плана реагирования на чрезвычайные ситуации (ПРЧС) и ответственных лиц за его исполнение в соизмерении с уровнями риска или о необходимости его разработки.
|
План по работе в чрезвычайных ситуациях имеется, ответственные лица за его исполнение инженер по ОТ Смирнов Ю.А., инженер Борушко А.Г. |
14. Предоставить информацию о том, когда и где был размещен документ ПУОСС, а также результаты общественного обсуждения (обзор и/или приложенный протокол с кратким изложением полученных комментариев, предложений, вопросов и ответов)
|
Адрес веб-сайта Березовской ЦРБ им. Э.Э. Вержбицкого: www.crbbrz.by
|
15. Определить ответственных на каждом этапе полного цикла инфекционного контроля и обращения с отходами в организации;
|
Общее руководство за организацией системы инфекционного контроля в структурных подразделениях Березовской ЦРБ им. Э.Э. Вержбицкого возложено на комиссию по профилактике ВБИ.
Утвержден состав комиссии по профилактике, учету и регистрации внутрибольничных инфекций:
-Председатель: Гейц С.А., заместитель главного врача по медицинской части
Члены комиссии:
Грищук З.Н., главная м/с (секретарь комиссии, дублер – Крук Н.Л.)
Новик Г.С.., зав. РАО (дублер председателя комиссии)
Райпедиатр Кузьмич Е.Н.
Полянских И.Г., зав.акушерским отд., врач-акушер-гинеколог
Михнюк А.С., зав.хирург.отд., врач-хирург
Дейнеко В.В., зав.эпидотделом ГУ «Березовский РЦГЭ»
Главная медицинской сестре Грищук З.Н.. (секретарю комиссии) проводит ежемесячно не позднее 25 числа сбор информации для заслушивания на заседаниях комиссии согласно плану;
заседания комиссии оформляются в виде протоколов; проводит ежемесячно до 05 числа следующего месяца сверку сведений журнала формы 060/у с данными ГУ «Березовский РЦГЭ».
Возложена ответственность на заведующих и старших медсестер стационарных и амбулаторно-поликлинических отделений, заведующих участковыми больницами, амбулаториями, ФАПами:
— за своевременное информирование о случаях ВБИ заместителя главного врача по медчасти Гейц С.А., главную медицинскую сестру ЦРБ Грищук З.Н.. и своевременную подачу экстренного извещения в РЦГЭ;
-за выполнение Санитарных норм и правил «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, оказывающим медицинскую помощь, в том числе к организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний в этих организациях», утвержденных постановлением МЗ РБ № 73 от 05.07.2017;
-за выполнение приказа МЗ РБ от 29.12.2015 № 1301 «О мерах по снижению антибактериальной резистентности микроорганизмов»;
-за подготовку медицинского персонала и проведение семинарских занятий в структурных подразделениях по вопросам санитарно-противоэпидемического режима, профилактики ВБИ;
-за проведение с медицинскими работниками ежегодного инструктажа по соблюдению санитарно- противоэпидемического режима и профилактике госпитальных инфекций в структурных подразделениях.
Возложена ответственность за соблюдение санитарно- противоэпидемического режима в структурных подразделениях в нерабочее время (вечернее и ночное время, праздничные и выходные дни) на дежурных врачей и дежурных медицинских сестер отделений.
|
16. Определить ответственных за инфекционный контроль и биобезопасность, а также за работу по обращению с отходами;
|
Ответственные за инфекционный контроль –главный врач ЦРБ Н.Э. Малейтина, заместитель главного врача по медицинской части Гейц С.А, заместитель главного врача по медицинскому обслуживанию населения района Сакович В.В, главная медсестра ЦРБ З.Н.Грищук, врач-инфекционист Жук С.В.
Инструкция по обращению с отходами производства ,согласованной с начальником , Березовской районной инспекции природных ресурсов и охраны окружающей среды 20.08.2019 определяет ответственных за организацию обращения с отходами производства :главный врач ЦРБ, Н.Э.Малейтина ,заместитель главного врача по медицинскому обслуживанию населения района Сакович В.В., заместитель главного врача по медицинской части Гейц С.А.,начальник хозяйственной службы Козич А.А.,начальник службы ремонта Шульган В.В.,главная медсестра З.Н.Грищук,медсестры (старшие ),заведующие отделениями |
17. Каким документом определяется ответственность руководителя ОЗ за инфекционный контроль и утилизацию отходов; |
Приказ №84 от 29.01.2021 О совершенствовании
системы инфекционного контроля
инфекций, связанных с оказанием
медицинской помощи
в Березовской ЦРБ им. Э. Э. Вержбицкого
Ответственность за организацию обращения с отходами производства определяет Инструкция по обращению с отходами производства, согласованная с начальником Березовской районной инспекции природных ресурсов и охраны окружающей среды 20.08.2019 . |
18. Вовлечение всех соответствующих структурных подразделений ОЗ и создание внутриведомственной команды для управления, координации и регулярного анализа проблем и результатов работы;
|
Назначен ответственным Сакович В.В., заместитель главного врача по медицинскому обслуживанию населения района |
19. Определить ответственных по системе управления информацией для отслеживания и регистрации потоков отходов в ОЗ;
|
Начальник хозяйственной службы Козич А.А., бухгалтер Журко М.А. |
20. Мероприятия по наращиванию потенциала ОЗ и обучение работников, в том числе работников по управлению обращения с отходами, санитарок, сестер-хозяек и т.д. (сторонние поставщики услуг по обращению с отходами также должны пройти соответствующее обучение);
|
Приказ главного врача от 20.01.2021 № 48
Об организации подготовки медперсонала
по проблемам инфекционных заболеваний
и профилактики инфекций, связанных с
оказанием медицинской помощи. Еженедельно на производственных совещаниях заместителями главного врача, врачом–инфекционистом, при необходимости врачом –эпидемиологом РЦГЭ доводятся сведения заведующим структурными подразделениями, старшим медсестрам доводится информация о новых действующих нормативных документах, в том числе по инфекционным заболеваниям. Главной медсестрой ежемесячно проводятся учебы со средним медперсоналом по проблеме инфекционных заболеваний, по обращению с отходами производства.В подразделениях ежемесячно проводятся учебы с младшим медперсоналом по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи и по обращению с отходами. |
21. Предоставить информацию по ответственным лицам со стороны руководства ОЗ, которые ответственные за рассмотрение обращений работников по вопросам инфекционного контроля и обращения с отходами. |
— по ЦРБ: заместитель главного врача по медицинской части С.А. Гейц.
— по филиалу «Белоозерская городская больница»: заместитель начальника Кульбеда В.А.
— по УБ, АВОП – заведующие. |
Часть 2. Экологические и социальные риски и меры по смягчению и контролю инфекций и деятельность по обращению с медицинскими отходами
Основные мероприятия |
Потенциальные экологические и социальные проблемы и риски |
Предлагаемые меры по смягчению последствий |
Учреждение, ответственное за исполнение |
График выполнения работ |
Стоимость (если не включена в бюджет организации здравоохранения или бюджет проекта) в белорусских рублях/долларах США |
Эксплуатация ОЗ |
1. Общая работа ОЗ – загрязнение окружающей среды |
· Твердые отходы, сточные воды и выбросы в атмосферу |
· Мониторинг и контроль образующихся твердых отходов, привлечение поставщиков услуг по утилизации отходов
· Обеспечение надлежащей работы технологического оборудования — установок обеззараживания медицинских отходов и соблюдение требований законодательства по обращению с медицинскими отходами
· Мониторинг и контроль выбросов в атмосферу объектов по утилизации медицинских отходов и обеспечение надлежащей работы оборудования
· Мониторинг и контроль образующихся сточных вод, обеспечение договорных условий сброса в городскую канализационную систему |
Организация здравоохранения |
|
|
2. Общая работа ОЗ – вопросы, связанные с охраной труда и техникой безопасности |
· Риски, связанные с охраной труда и техникой безопасности |
· Обеспечение проведения периодических медицинских осмотров персонала, анализ возможных рисков на рабочих местах и подготовка и реализация соответствующих планов действий по смягчению последствий, при необходимости |
Организация здравоохранения |
|
|
3. Общая работа ОЗ – трудовые вопросы |
· Потенциальные конфликты, связанные с трудовыми вопросами |
· Назначение контактного лица, ответственного за межличностную коммуникацию и рассмотрение обращений/жалоб от сотрудников ОЗ
· Проведение встреч и консультаций с сотрудниками ОЗ с целью выявления и упреждающего урегулирования потенциальных конфликтов |
Организация здравоохранения |
|
|
4. Общая работа ОЗ – гендерно мотивированное насилие / сексуальная эксплуатация и сексуальные надругательства / сексуальные домогательства на работе |
· Гендерно мотивированное насилие / сексуальная эксплуатация и сексуальные надругательства / сексуальные домогательства на работе
|
· Менеджмент возможных конфликтов, связанных с гендерно мотивированным насилием / сексуальной эксплуатацией и сексуальными надругательствами / сексуальными домогательствами на работе
|
|
|
|
5. Общая работа ОЗ – использование дифференцированного подхода к лечению групп высокого риска и уязвимых групп (пожилых людей, лиц с уже существующими заболеваниями, детей) |
· Повышенные риски для уязвимых групп населения |
· Обеспечение равных возможностей для всех социальных групп, в частности, для групп высокого риска и уязвимых групп людей
|
Организация здравоохранения |
|
|
6. Общая работа ОЗ – учет потребностей людей с ограниченными возможностями, с учетом принципа всеобщего доступа к услугам в сфере здравоохранения |
· Отсутствие доступа для людей с ограниченными возможностями
|
· Обеспечение постоянного доступа к услугам в сфере здравоохранения для людей с ограниченными возможностями |
Организация здравоохранения |
|
|
7. Доставка и хранение образцов, проб, реагентов и лекарственных средств |
· Риски, связанные со здоровьем сотрудников ОЗ
|
· Обеспечение строгого соблюдения национальных протоколов и протоколов ОЗ по безопасному обращению с образцами, пробами, реагентами, лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
|
Организация здравоохранения |
|
|
8. Хранение и обращение с образцами, пробами, реагентами, прочими потенциально инфекционными материалами |
· Риски, связанные со здоровьем сотрудников ОЗ
|
· Обеспечение строгого соблюдения национальных протоколов и протоколов ОЗ по безопасному обращению с образцами, пробами, реагентами, лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения |
Организация здравоохранения |
|
|
9. Сортировка медицинских отходов, упаковка, маркировка |
· Риски, связанные со здоровьем сотрудников ОЗ
· Загрязнение окружающей среды |
· Обеспечение строгого соблюдения национального регламента по обращению с медицинскими отходами
· Обеспечение надлежащего и достаточного количества расходных материалов для сортировки медицинских отходов, упаковки, маркировки
· Проведение обучения сотрудников ОЗ |
Организация здравоохранения |
|
|
10. Сбор медицинских отходов на строительном объекте и их транспортировка
|
· Риски, связанные со здоровьем сотрудников ОЗ
· Загрязнение окружающей среды |
· Обеспечение строгого соблюдения национального регламента по обращению с медицинскими отходами
· Использование специализированных транспортных средств для транспортировки медицинских отходов
· Обеспечение надлежащей подготовки водителей |
Организация здравоохранения |
|
|
11. Хранение отходов |
· Риски, связанные со здоровьем сотрудников ОЗ
· Загрязнение окружающей среды |
· Обеспечение строгого соблюдения национального регламента по обращению с медицинскими отходами
· Обеспечение строгого соблюдения национальных правил техники безопасности и правил техники безопасности ОЗ по безопасному хранению отходов |
Организация здравоохранения |
|
|
12. Обработка и утилизация отходов на территории ОЗ
|
· Риски, связанные со здоровьем сотрудников ОЗ
· Загрязнение окружающей среды |
· Обеспечение строгого соблюдения национального регламента по обращению с медицинскими отходами
· Проведение обучения сотрудников ОЗ
· Контроль и обеспечение надлежащей эксплуатации объектов по утилизации медицинских отходов |
Организация здравоохранения |
|
|
13. Транспортировка отходов на внеплощадочные объекты обращения и утилизации отходов
|
· Риски, связанные со здоровьем сотрудников ОЗ
· Загрязнение окружающей среды |
· Использование специализированных транспортных средств для транспортировки медицинских отходов
· Обеспечение надлежащей подготовки водителей и обучения сотрудников объектов по утилизации отходов |
Организация здравоохранения |
|
|
14. Привлечение дополнительных сотрудников службы безопасности |
· Вопросы прав человека
· Потенциальные риски для сотрудников ОЗ |
· Использование рекомендаций (справочный меморандум) Всемирного Банка по обеспечению безопасности на проектах по реагированию на COVID-19 |
Организация здравоохранения |
|
|
15. Общая работа ОЗ – трансграничная перевозка проб, образцов, реагентов и прочих потенциально инфекционных материалов
|
· Риски, связанные со здоровьем и распространением инфекций
|
· Обеспечение строгого соблюдения протоколов по безопасному обращению с образцами, пробами, реагентами, лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
· Использование специализированных транспортных средств для транспортировки медицинских отходов
· Обеспечение надлежащей подготовки водителей |
Организация здравоохранения, Министерство здравоохранения, ГУП |
|
|
16. Эксплуатация приобретенного медицинского оборудования для использования при лечении потенциальных пациентов с COVID-19 |
· Риски, связанные с охраной труда и техникой безопасности |
· Строгое соблюдение всех правил эксплуатации и техники безопасности при использовании оборудования |
Организация здравоохранения |
|
|
17. Чрезвычайные ситуации |
· Пролив в результате утечки, сброс воды Профессиональные инфекционные заболевания
· Воздействие радиации
· Аварийные выбросы инфекционных или опасных веществ в окружающую среду
· Отказ медицинского оборудования
· Выход из строя объектов по обращению с твердыми бытовыми отходами и сточными водами
· Пожар
· Иные непредвиденные ситуации |
· Создание Плана реагирования на чрезвычайные ситуации, предусматривающего действия, которые должны быть предприняты в случае возникновения указанных чрезвычайных событий
|
Организация здравоохранения |
|
|
Часть 3. План экологического и социального мониторинга
Экологические и социальные аспекты |
Что (кто) является параметром для мониторинга? |
Куда
(Должен ли этот параметр контролироваться?) |
Как
(Должен ли этот параметр контролироваться?) |
Когда
(Определить частоту / или непрерывность?) |
Стоимость
(если не включено в бюджет проекта) |
Кто отвечает за мониторинг? |
Этап эксплуатации |
Загрязнение окружающей среды |
Твердые отходы,
сточные воды и
выбросы в атмосферу |
Организация здравоохранения,
оборудование для утилизации отходов |
Визуальные наблюдения;
учет отходов в организации здравоохранения;
отчетная документация о сбросах сточных вод |
Ежемесячно |
Эксплуатационные расходы организации здравоохранения |
Организация здравоохранения,
РЦГЭиОЗ,
Областной и городской комитет природных ресурсов и охраны окружающей среды |
Медицинские отходы |
Разделение, упаковка, маркировка, маркировка медикаментов; |
|
Визуальные наблюдения;
отчетная документация об обучении работниками здравоохранения; |
Еженедельно |
Эксплуатационные расходы организации здравоохранения |
Организация здравоохранения |
Временное хранение медицинских отходов и места захоронения |
Выполнение работ на объекте по утилизации бытовых отходов;
ведение инструкции по обращению с отходами производства (включая медицинские отходы);
подготовка медицинских работников по системе управления медицинскими отходами |
Организация здравоохранения;
обращение с отходами |
Визуальные наблюдения;
отчетная документация об обучении работниками здравоохранения |
Еженедельно |
Эксплуатационные расходы организации здравоохранения |
Организация здравоохранения |
Транспортировка отходов здравоохранения на объект по использованию, хранению, захоронению и обезвреживанию отходов |
Специализированное транспортное средство;
обеспечение обучения водителей
|
Организация здравоохранения |
Отчеты о транспортировке медицинских отходов к объекту по использованию, хранению, захоронению и обезвреживанию отходов |
Еженедельно |
Эксплуатационные расходы организации здравоохранения |
Организация здравоохранения |
ОТТБ риски |
Работники медицинской экспертизы;
проведенная оценка рисков рабочих пространств;
предусмотрено обучение;
предоставляется СИЗ;
подготовленные планы действий или протоколы по снижению рисков, связанных с охраной труда |
Организация здравоохранения;
оборудование для утилизации отходов |
отчетная документация организации здравоохранения |
Ежеквартально |
Эксплуатационные расходы организации здравоохранения |
Организация здравоохранения |
Труд и условия труда |
Санитарные условия: снабжение пресной питьевой водой; туалеты и кабинки; отдельные зоны приема пищи и т. д. |
Осмотр на рабочих местах |
Визуальные наблюдения; Проверка процедур ОТТБ |
Постоянно |
Эксплуатационные расходы организации здравоохранения |
Организация здравоохранения |
Трудовые вопросы |
Социальные конфликты
гендерное насилие / сексуальная эксплуатация и насилие / сексуальное домагательство |
Организация здравоохранения |
МРЖ отчетная документация |
Ежемесячно |
Эксплуатационные расходы организации здравоохранения |
Организация здравоохранения |
Дифференцированное лечение для уязвимых групп и групп с ограниченными возможностями |
Риски и отсутствие доступа |
Организация здравоохранения |
Отчетная документация организации здравоохранения,
Визуальные наблюдения |
Ежемесячно |
Эксплуатационные расходы организации здравоохранения |
Организация здравоохранения |
Хранение образцов, образцов, реагентов, фармацевтических препаратов, инфекционных материалов и предметов медицинского назначения |
Риски заражения |
Места для хранения в организации здравоохранения |
Визуальные наблюдения и отчетная документация ОЗ |
Еженедельно |
Эксплуатационные расходы организации здравоохранения |
Организация здравоохранения |
Управление рассмотрением жалоб |
Полученные жалобы |
Организация здравоохранения |
Отчетная документация организации здравоохранения,
|
Еженедельно |
Эксплуатационные расходы организации здравоохранения |
Организация здравоохранения |
Чрезвычайные происшествия |
Пролив в результате утечки, сброс воды;
Профессиональное воздействие инфекционных заболеваний;
Воздействие радиации;
Случайные выбросы инфекционных или опасных веществ в окружающую среду;
Отказ медицинского оборудования;
Отказ ТБО и очистных сооружений, пожар;
Другие возникающие события. |
Организация здравоохранения |
Отчетная документация организации здравоохранения |
Ежемесячно |
Эксплуатационные расходы организации здравоохранения |
Организация здравоохранения |
COVID — 19 статистика |
Зараженные работники здравоохранения на рабочем месте; |
Организация здравоохранения |
Отчетная документация организации здравоохранения;
Планы действий в чрезвычайных ситуациях |
Ежедневно |
Эксплуатационные расходы организации здравоохранения |
Организация здравоохранения |
Руководитель организации здравоохранения:
Малейтина Н.Э.____________
(подпись, инициалы, фамилия)
Лицо, ответственное за разработку и реализацию ПУООС,
проведение экологического и социального скрининга и мониторинга:
Сакович В.В.______________
(подпись, инициалы, фамилия)
|